Nasenbeinbruch beim Handball
Ein Nasenbeinbruch (Nasale Fraktur) zählt zu den häufigsten Gesichtsverletzungen im Sport – besonders im Handball, wo schnelle Bewegungen, harte Würfe und körperbetontes Spiel zum Alltag gehören. Ein unbehandelter Nasenbeinbruch kann nicht nur ästhetische Veränderungen hinterlassen, sondern auch die Atmung beeinträchtigen. Um dies zu verhindern ist eine rasche Diagnostik und fachgerechte Behandlung wichtig.
Kontakt
Ursachen: Wie es zum Nasenbeinbruch kommt
Im Handballsport kommt es häufig zu Kollisionen:
- mit dem Ball (z. B. bei einem Wurf aus kurzer Distanz),
- mit dem Ellenbogen, Kopf oder der Schulter eines Gegenspielers,
- oder durch einen unbeabsichtigten Zusammenprall während des Spiels.
Da das Nasenbein aus feinen, dünnen Knochen und Knorpel besteht, genügt oft schon ein Schlag auf die Nase, um eine Fraktur zu verursachen.
Symptome: Woran erkennt man einen Nasenbeinbruch?
Ein Nasenbeinbruch verursacht meist sofort starke Beschwerden, die leicht zu erkennen sind:
- Plötzlicher, stechender Schmerz nach dem Aufprall
- Starke Schwellung und Bluterguss um Nase und Augen
- Nasenbluten (Epistaxis)
- Deformierung der Nase (Schiefstand oder Einsinken)
- Knirschen oder Krepitation bei Bewegung
- Behinderte Nasenatmung
In manchen Fällen treten auch Begleitverletzungen wie Schleimhautrisse oder Septumhämatome (Bluterguss in der Nasenscheidewand) auf, die dringend behandelt werden müssen, um Spätfolgen zu vermeiden.
Diagnostik: So wird der Bruch festgestellt
Nach der klinischen Untersuchung durch die Ärztin oder den Arzt, bei der die Nase auf Fehlstellungen, Beweglichkeit und Atembehinderung überprüft wird, folgt in der Regel eine bildgebende Untersuchung:
- In aller Regel erfolgt eine CT-Untersuchung, insbesondere um Brüche und weitere Verletzungen des Gesichts auszuschließen
Wichtig ist die Untersuchung auf ein Septumhämatom, da dieses rasch punktiert werden muss, um Knorpelzerstörung und Nasendeformierung zu verhindern.
Therapie: Behandlung eines Nasenbeinbruchs
1. Konservative Behandlung:
Bei einem nicht verschobenen Bruch reichen meist eine Kühlung, Schmerzbehandlung und Schienung der Nase aus.
- Kühlung lindert Schwellung und Schmerzen
- Körperliche Schonung (kein Sport, keine Ballkontakte) für ca. zwei Wochen
- Abschwellende Nasentropfen und Schnäuzverbot
2. Operative Behandlung (Einrenkung):
Ist die Nase sichtbar verschoben oder die Nasenatmung beeinträchtigt, muss das Nasenbein innerhalb von fünf bis sieben Tagen nach dem Unfall reponiert (geradegestellt) werden.
- Der Eingriff erfolgt meist in örtlicher Betäubung oder Kurznarkose
- Anschließend wird eine Nasenschiene oder Tamponade für einige Tage eingesetzt, um die Form zu stabilisieren
Bei komplizierten Brüchen mit Beteiligung der Nasenscheidewand kann ein plastisch-rekonstruktiver Eingriff erforderlich sein.
Nachsorge und Rehabilitation
Nach der Behandlung gilt:
- Keine sportliche Belastung oder Ballkontakte für 3–4 Wochen nach der OP
- Vermeidung von Druck oder Stößen auf die Nase
- Kühlung und Hochlagerung zur Schwellungsreduktion
- Regelmäßige Kontrolluntersuchungen, um Heilungsverlauf und Nasenatmung zu überprüfen
In der Regel heilt ein Nasenbeinbruch innerhalb von zwei bis drei Wochen ab. Eine vollständige Stabilität ist meist nach 4–6 Wochen erreicht.
Zur Vorbeugung erneuter Verletzungen kann beim Wiedereinstieg in den Sport das Tragen einer Nasen- oder Gesichtsmaske sinnvoll sein.
Fazit
Ein Nasenbeinbruch ist im Handballsport keine Seltenheit, lässt sich aber bei schneller Diagnose und gezielter Therapie ohne bleibende Schäden behandeln. Wer nach einem Schlag auf die Nase Schmerzen, Schwellung oder Atemprobleme bemerkt, sollte unbedingt ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen – denn eine frühzeitige Behandlung schützt Funktion und Form der Nase.