Bruch des Ellenhakens

Eine sogenannte Olecranonfraktur, ein Bruch des Ellenhakens (Olecranon) am proximalen Ende der Ulna im Ellenbogengelenk, entsteht häufig durch einen direkten Sturz auf den Ellenbogen oder durch ein starkes Abbiegen des Armes. Diese Verletzung tritt häufig bei Sportarten wie Radfahren, Skifahren oder Fußball auf.

Wie wird der Bruch des Ellenhakens behandelt?

Die Behandlung hängt vom Schweregrad und der Art der Fraktur ab, die in nicht dislozierte, minimal dislozierte und stark dislozierte Frakturen eingeteilt wird.

Nicht-operative Behandlung

Nicht dislozierte oder minimal dislozierte Frakturen
Diese Frakturen können in der Regel konservativ behandelt werden:

Ruhigstellung: Eine Armschiene oder ein Gipsverband wird für etwa 3-4 Wochen getragen, um das Ellenbogengelenk zu stabilisieren und die Heilung zu fördern.
Eisbehandlung: Regelmäßiges Kühlen hilft, die Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren.
Schmerzmedikation: Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol lindern die Beschwerden.
Frühzeitige Bewegung: Nach der initialen Ruhigstellung wird mit sanften Bewegungsübungen begonnen, um die Gelenksteifigkeit zu vermeiden und die Beweglichkeit zu erhalten.

Operative Behandlung

Dislozierte oder komplexe Frakturen
Bei verschobenen oder komplexen Frakturen ist eine operative Behandlung erforderlich, um die korrekte Ausrichtung und Funktion des Ellenbogengelenks wiederherzustellen.

Reposition und interne Fixation: Die Fraktur wird chirurgisch freigelegt und die Knochenfragmente werden in die richtige Position gebracht. Zur Fixierung werden Schrauben, Drähte oder Platten verwendet (offene Reposition und interne Fixation, ORIF).
Externe Fixation: In seltenen Fällen kann eine externe Fixation notwendig sein, um das Gelenk zu stabilisieren, besonders bei stark zersplitterten Frakturen.
Postoperative Versorgung: Nach der Operation erfolgt eine kurzzeitige Ruhigstellung in einer Schiene oder Orthese. Die physiotherapeutische Behandlung beginnt in der Regel innerhalb weniger Tage nach der Operation.

Rehabilitation bei einem Bruch des Ellenhakens

Die Rehabilitation ist entscheidend für die vollständige Genesung und umfasst:

Frühphase: Passive und aktive Bewegungsübungen zur Erhaltung der Gelenkbeweglichkeit ohne Belastung.
Mittelfristige Phase: Aktivere Bewegungsübungen und beginnende Kräftigungsübungen, um die Muskulatur zu stärken und das Gelenk zu stabilisieren.
Spätphase: Intensivere Kräftigungs- und Stabilisationsübungen, gegebenenfalls sportartspezifische Übungen zur Vorbereitung auf die Rückkehr zu sportlichen Aktivitäten.

Die Prognose nach einer Olecranonfraktur ist in der Regel gut, insbesondere bei adäquater Behandlung und konsequenter Rehabilitation. Ziel ist es, die volle Funktion und Schmerzfreiheit des Ellenbogens wiederherzustellen, sodass Patientinnen und Patienten zu ihren alltäglichen Aktivitäten und sportlichen Betätigungen zurückkehren können.